<p>※項目名が赤文字のところは入力が必須となっています。</p>
<div id="table">
<div class="row">
  <div class="hissu">施設・団体名、個人名 </div>
  <div>[text* your-name 35/]</div>
</div>
<h4>連絡先</h4>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・郵便番号</div>
  <div>[text* zip id:zip 8/8 placeholder "000-0000"]　郵便番号から住所を自動補完します。</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・住所</div>
  <div>[textarea* addr id:addr 35x3]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・TEL</div>
  <div>[tel* your-tel 13/13 placeholder "000-0000-0000"]　</div>
</div>
<div class="row">
  <div> ・FAX</div>
  <div>[tel your-fax 13/13 placeholder "000-0000-0000"]　</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・E-Mail</div>
  <div>[email* your-email 35/ placeholder "foo@exsample.com"]</div>
</div>
<h4>依頼事項</h4>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・日時</div>
  <div>[date start-date 10/10 date-format:mm/dd/yy first-day:0]　～　[date end-date 10/10 date-format:mm/dd/yy first-day:0]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・活動内容</div>
  <div>[textarea* Activities1 35x3]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・活動場所</div>
  <div>[textarea* Activitylocation 35x3]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・駐車場</div>
  <div>[radio ParkingGarage use_label_element default:1 "有り（有料）" "有り（無料）" "無し"]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・交通手段</div>
  <div>[text* transportation 35/]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・募集対象</div>
  <div>[text* Recruitment 3/3]人</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・その他条件</div>
  <div>[textarea* Conditions 35x3]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu">・交通費</div>
  <div>[radio Transportationcost use_label_element default:1 "有り" "無し"]　有りの場合：[text Transportationcostnum 5/5]円まで</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・弁当等支給</div>
  <div>[radio Boxlunch use_label_element default:1 "有り" "無し"]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・持ちもの</div>
  <div>[textarea* Stuffhas 35x3]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・その他</div>
  <div>[textarea* other 35x3]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu"> ・ボランティアの保険</div>
  <div>[radio Volunteerinsurance use_label_element default:1 "加入している" "加入していない"]
    理由：
    [textarea reason 35x2]</div>
</div>
<div class="row">
  <div class="hissu">・募集期限</div>
  <div>[radio Wanteddeadline use_label_element default:1 "期限あり" "特になし"]
    期限ありの場合：[date Wanteddeadline-date 10/10 date-format:mm/dd/yy first-day:0]まで
    特になしの場合：（受付日の翌月から最長６ヶ月）</div>
</div>
</div><br>
<p>[recaptcha]</P>
<p>[submit]</P>